jueves, 20 de diciembre de 2012

Universidad Regional Autónoma de los Andes
“UNIANDES”


Facultad de Ciencias Médicas
Carrera:
MEDICINA
CATEDRA:
ANATOMIA  I

AUTOR: CHASI CHILUISA RICHARD ALEXIS


TUTOR: DR. VITERI FERNANDO



Ambato-Ecuador
Noviembre, 2012
INDICE
Carátula…………………………………………………………………………………..  I
Índice   …………………………………………………………………………………….            II
Introducción………………………………………………………………………………  III

CAPITULO  I

Regiones de la cara………………………………………………………………………    1
Región Frontal….………………………………………………………………………..    2
Región Palpebral…………………………………………………………………………   3
Región Nasal…………………………………………………………………………….    4
Región Geniana………………………………………………………………………….    5
Región Bucal…………………………………………………………………………….    6
Región Mentoniana……………………………………………………………………..      7
Región Maseterina
CAPITULO II
Expresiones Faciales……………………………………                             
Expresión de alegría
Expresión de tristeza
Expresión de atención
Expresiones emotivas















INTRODUCCION

Nosotros estudiantes de la carrera de medicina ponen en nuestras manos vidas que debemos cuidar y respetar; ayudando al prójimo a sanar sus heridas físicas, mentales y sociales, y para eso debemos esforzarnos y adquirir conocimientos lo más que podamos pues eso nos llevará al éxito y cumplir nuestras metas este es uno de los tantos trabajos que con esfuerzo y dedicación debemos hacerlos para así ser unos buenos y responsables profesionales.
El presente trabajo nos enriquece al conocimiento de nosotros como estudiantes de la carrera de medicina, pues este trabajo abarca gran contenido que sirve para el estudio de anatomía del cuerpo humano.

Este trabajo propone gran contenido sobre Regiones de la cara a nivel miológico, expresiones faciales y a su vez patologías de las mismas. Con el desarrollo del contenido explicamos y detallamos cada una de las regiones de la cara posteriormente indicaremos sus patologías individualmente, a continuación una conclusión de las mismas para el buen entendimiento de este trabajo.

Una vez concluido con este trabajo de investigación que abarca un tema muy importante para estudiantes de primer nivel de medicina, estoy seguro que todos estudiantes que tengan acceso y buen uso de este trabajo terminaran enriqueciendo su conocimientos acerca de tan importante tema.




TESIS
Regiones de la cara, Expresiones Faciales y Patologías
Para el mejor estudio de la anatomía topográfica, descriptiva y funcional, este trabajo abarca todo relacionado con cráneo, macizo facial, músculos de la cara y de la mímica y una patología de cada una de estas regiones.

CAPÌTULO I
DESARROLLO
1.      REGIONES DE LA CARA
Los Músculos Faciales de la cabeza tienen tres características comunes principales:
a)      Todos tienen una inserción móvil cutánea.
b)      Todas están inervados por el nervio facial.
c)      Todos están agrupados alrededor de orificios de la cara.
La cara se divise por regiones estas las nombramos posteriormente analizamos cada una de ellas y estas son:
ü  Región Frontal
ü  Región Palpebral
ü  Región Nasal
ü  Región Geniana
ü  Región Bucal
ü  Región Mentoniana
ü  Región Maseterina



1.1 Región Frontal
Ocupa la región superior del rostro, de forma más o menos rectangular, se dispone sobre las regiones orbitarias y nasales, continuándose hacia dorsal con la región epicraneal y hacia lateral con la región temporal. La piel que cubre la zona frontal es gruesa, adherida a los planos profundos, con poco panículo adiposo. El plano muscular está formado por el vientre frontal del músculo occipito-frontal, inervado por el ramo temporal del nervio facial. Este músculo es responsable de elevar las cejas y la piel de la región.
Músculos que los conforman
ü  Musculo occipito-Frontal:
Inserción: A: Protuberancia occipital externa seguido de la aponeurosis epicraneal, B: reborde orbitario.
Acción: Eleva las cejas y arruga la piel de la  frente
Inervación: Por esta región se distribuyen ramas de la arteria supraorbitaria (originada desde la arteria oftálmica) y ramos del nervio supraorbitario (ramo de la primera división del nervio trigémino denominada división Oftálmica o "V1")
1.2 Región palpebral
Los límites de la región corresponden al borde orbitario. La piel es delgada, móvil, sin panículo adiposo, y el plano subcutáneo es laxo. El plano muscular comprende un estrato superficial formado por el músculo orbicular del ojo, con sus porciones orbitaria (dispuesta en la periferia del párpado), palpebral (rodeando la abertura palpebral) y lacrimal (en el ángulo medial del párpado rodeando al saco lacrimal).
Músculos que los conforman:
ü  Musculo orbicular de los parpados
El musculo orbicular de los parpados posee dos zonas una zona palpebral y una zona orbitaria la más externa.
Inserción A: Borde orbitario medial; hueso lagrimal.  B: piel alrededor de la órbita.
Acción: Cierra los parpados
Inervación: Por este plano se distribuyen ramas palpebrales de las arterias supraorbitarias y supratroclear (ramas de la a. oftálmica) para el párpado superior y ramas de la a. infraorbitaria (de la arteria maxilar) y a. angular (de la arteria facial) para el párpado inferior. La inervación sensitiva de la región está dada por los nervios supraorbital y supratroclear (V1) para el párpado superior y el nervio infraorbitario (ramo de la segunda división del nervio trigémino denominada maxilar o "V2") para el párpado inferior
ü  Musculo Superciliar
Este musculo está recubierto por el vientre frontal del musculo occipitofrontal.
Inserción: A: Porción medial del arco superciliar,  B: Piel superior ala mitad del borde supraorbitario.
Acción: Levanta  y eleva la porción medial  de la ceja,  creando arrugas verticales sobre la nariz.
Inervación: nervio supraorbitario rama de V uno, que inervar sensitivamente la piel el parpado superior y la frente.
ü  Musculo Prócer
Está situado en el dorso de la nariz, y se origina en el cartílago lateral y en la parte inferointerna del hueso propio de la nariz.
Inserción:  A: Sus fibras se entrecruzan con el musculo frontal.  B: terminan en la cara profunda de la piel de la región interciliar
Acción: Atrae hacia abajo la piel de la región ciliar y arruga
Inervación: : Ramo bucal del nervio facial

1.3.Región Nasal
Límites: Lina media, surco nasogeniano, y borde libre del ala de la nariz
 Músculos que los conforman:
ü  Musculo transverso de la nariz.
Inserción:  A: Músculo triangular, adosado sobre el dorso de la nariz.  B: : Del dorso de la nariz, donde nace, se dirige al músculo abajo hacia el surco del ala de la nariz y termina en la piel y en el músculo mirtiforme
Acción: Estrecha las aberturas nasales, atrayendo hacia arriba los tegumentos.
Inervación: Nervio Facial
ü  Porción alar del musculo Nasal
Inserción:  A: Músculo delgado, situado en la parte inferior del ala de la nariz.  B: Se inserta en el maxilar superior y en el ala d la nariz.
Acción: Dilata las aberturas nasales.
Inervación: Filetes infraorbitarios del facial, Arteria facial.
ü  Musculo depresor del tabique nasal  (Musculo Mirtiforme)
Inserción:  A: músculo radiado, situado por debajo de las aberturas nasales..  B: Se inserta, abajo, en la fosita mirtiforme y de aquí se dirige arriba, para terminar en el subtabique del ala de la nariz.
Acción: Estrecha las aberturas nasales y hace descender el ala de la nariz.
Inervación: Filetes infraorbitarios del facial, Arteria Facial.

1.4 Región Geniana:
 Límites: por el surco nasogeniano, por el surco labio geniano y el surco mentogeniano
Lateralmente: por el borde anterior del musculo masetero
Inferior: por el borde inferior dela mandíbula
Superior: por el borde inferior de la región palpebral
Músculos que los conforman:
ü  Cigomático Mayor
Es un musculo aplanado
inserción: A: cara lateral delo hueso cigomático,  B: se une a la piel, Angulo de la boca.
Acción: Eleva la comisura labial, literalmente para sonreír.
Inervación: La inervación sensitiva de la región está dada, en la parte superior por el ramo cigomático facial e infraorbitario (V2) y la parte inferior por el nervio bucal (V3)
ü  Cigomático menor:
Inserción: A: Cara anterior del hueso cigomático  B: piel del labio superior
Acción: Tira superior y lateralmente al labio superior.
ü  Buccinador
Aplanado, ancho e irregularmente cuadrilátero, se sitúa en la parte profunda de la mejilla  entre el maxilar y la mandíbula y la comisura de los labios.
inserción: A: Mandíbula, apófisis alveolar del maxilar y de la mandíbula.  B: Comisura del labio y mucosa bucal.
Acción: (Músculos del silbido) Presiona la mejilla contra los dientes molares; trabaja con la lengua para situar la comida entre las caras oclusales y fuera del vestíbulo oral: resiste la distención (soplar).
ü  Risorio
Musculo delgado y triangular que se extiende por toda la pare media de la mejilla.
inserción:  A: región maseterina.  B: comisura de los labios.
Acción: Tira el ángulo de la boca lateralmente, por ejemplo al sonreír participa en la formación de los hoyuelos de la mejilla y amplía la hendidura bucal
Inervación: Ramos Bucales del Facial

1.5. Región Bucal (labial)
Limita: Superior: Surco nasolabial
Lateral: Surco labiogeniano
Inferior: Surco mentolabial
Músculos que lo conforman:
ü  Musculo orbicular de los labios:
El musculo orbicular de los labios se divide en dos partes el semiorbicular superior y el semiorbicular inferior.
Semiorbicular superior: Se divide en dos porciones: en la porción principal y en la porción accesoria, la porción principal se dirige en forma de arco de comisura labial a comisura labial mientras que la porción accesoria se divide en dos fascículos, primero el fascículo nasolabial y el fascículo     incisivo             superior
Semiorbicular inferior: Igual posee dos porciones un porción principal y una porción accesoria, solo que esta última está representada por un solo fascículo, el fascículo incisivo inferior
Acción: Cierra los labios como sucede al silbar o aspirar y hace que se protruyan y los aprieta contra los dientes. Participa en forma pasiva en la articulación del lenguaje y en la masticación.
Inervación: Filete bucales inferiores y superiores del facial. Arteria maxilar interna.
ü  Musculo elevador del Angulo de la boca (canino)
Es un musculo aplanado y cuadrilátero
Inserción:  A:En la fosa canina por debajo del agujero infraorbitario  B:  En piel de la comisura y del labio inferior.
Acción: Eleva el ángulo de la boca, y cuando actúan los músculos de ambos lados elevan el labio superior y contribuyen a cerrar la boca.
Inervación: Por el nervio facial, Ramas de la Arteria facial
ü  Musculo elevador del labio superior y del ala de la nariz.
Se encuentra en el surco nasogeniano.
Inserción: A: superiormente en la cara lateral de la apófisis frontal del maxilar. B: borde posterior del ala de la nariz y labio superior.
Acción: El fascículo interno tira hacia arriba del ala de la nariz; el fascículo externo eleva el labio superior, es decir, tiene influencia en las dos estructuras
Inervación: Nervio Facial.
ü  Musculo elevador labio superior.
Aplanado. Largo y amplio.
Inserción: A: Mitad medial del borde inferior de la orbita, inferiormente del agujero infraorbitario. B: .- terminan su recorrido en la cara profunda de la piel del borde posterior del ala de la nariz y del labio superior.
Inervación: Procede del  Nervio facial.

1.6. Región mentoniana
Límites: Superior: Surco mentolabial
Inferior: Borde inferior dela mandibula
Lateralmente: Surco mentogeniano

ü  Musculo depresor ángulo de la boca.(Musculo Triangular)
Ancho, delgado, aplanado y triangular
Inserción:  A: Nace en la línea oblicua de la mandíbula, por debajo y por fuera del musculo cuadrado de la barba.  B:  En la piel de la comisura y del labio superior.
Acción: Desvía la comisura de los labios hacia abajo y hacia fuera. Expresión de descontento o tristeza.
Inervación: Ramo mandibular del N. facial.
ü  Musculo Cuadrado del mentón.
Ancho, delgado, aplanado y cuadrilátero
Inserción. A: En la línea oblicua externa del maxilar inferior. B: En la cara profunda de la piel del labio inferior.
Acción: Tracciona el labio inferior hacia abajo y hacia los lados y contribuye a proyectar la expresión de ironía o tristeza
Inervación: Ramo mandibular del Nervio  Facial
ü  Musculo Borla de la barba.
Se encuentran situado a los lados de la línea media en el espacio comprendido entre los músculos cuadrados del mentón
Inserción: A:  En la fosita del maxilar inferior situada a cada lado de la sínfisis. B: En la cara profunda de la piel del mentón
Acción: Son elevadores del mentón y del labio inferior y al mismo tiempo arruga la piel de la barbilla
Inervación: Ramo mandibular del Nervio  Facial.

1.7 Region Maseterina
Región lateral de la cara que presenta una zona posterior, donde se ubica la glándula parótida y una zona anterior que corresponde a los límites del músculo masetero.
Inervación.- esta inervado por el nervio maseterico, rama del nervio temporomasetérico, originado en el nervio mandibular, a su ves rama del trigémino, alcanza al músculo  a través de la escotadura sigmoidea, entre los dos planos de inserción del músculo.
Vascularización.- las arterias son superficiales y profundas; las primeras proceden de la arteria facial y transversa de la cara, las segundas provienen de la arteria maxilar interna a través de la arteria temporomasetérico
Accion: .- se vera en conjunto la acción de los músculos masticadores









CAPÍTULO  II
2. EXPRESIONES FACIALES.
En este capítulo veremos expresiones faciales que músculos de la mímica facial contribuyen a dichas expresiones.
Ciertos músculos producen al copntraerse una expresión que les es propio, e implican por sinergia la contracción de otros músculos que los acompañan; estos últimos ejercen una acción mas limitada, insuficiente por si misma para expresar realmente uan expresión o sentimiento. Otros, no obstante, aunque forman parte de la musculatura facial, no pertenecen propiamente al grupo de la músculos de la mímica.

2.1 Expresión de alegría
La alegría se manifiesta en la cara mediante una elevación general de los orificios transversales.
Los músculos que actúan en esta expresión son:
Musculo elevador del labio superior, que separa de la línea media agrandándolo.
Se manifiesta un rostro de ligera satisfacción.
Musculo Risorio, combina sus acción con el musculo orbicular de la boca, sin duda este musculo como su nombre lo indica es sinónimo de risa o sonrisa.
Cigomático mayor,  Alegría desbordante, es te musculo provoca el ascenso de la comisura labial.

Descripción: C:\Users\Valle de Tigua\Desktop\Captura.JPG


2.2 Expresión de tristeza.
El descenso de las hendiduras transversales de los orificios de la cara refleja ñla tristeza; los músculos que actúan en esta expresión son los siguientes:
Musculo cigomático menor, tira en sentido inferior el musculo orbicular de la boca y refleja en el rostro tristeza.
Musculo corrugador de las cejas, eleva la cabeza de la ceja y tira inferior y medialmente de sus dos tercios laterales y da una fisonomía de sufrimiento.
Musculo depresor del ángulo de la boca, tira en sentido inferior y medial la comisura labial, y alegría al surco nasolabial
Musculo depresor del labio inferior y el musculo antoniano, actúan verticalmente sobre el labio inferior, lo hacen descender directamente y lo invierten, dando al rostro un aspecto despectivo.
Descripción: C:\Users\Valle de Tigua\Desktop\222.JPG
2.3 Expresión de atención:
Los músculos que actúan en esta expresión denotan una seriedad y concentración estps músculos anteriormente mencionados son:
Musculo occipitofrontal, ya que demuestra una mirada intensa q8ue se asocia a la fijacionn del ojo.
Músculos orbiculares de los ojos y boca, tienenden actuar simultáneamente, lo cual provoca la oclusión de las hendiduras palpebral y bucal.
Musculo depresor del tabique nasal, deprime el ala de la nariz, dando asi al rostro un aire de atención concentrada
Descripción: C:\Users\Valle de Tigua\Desktop\33.JPG

2.4 Expresión emotivas
El sufrimiento kla impaciencia la cólera y las grandes emociones que acompañan a la mímica facial característica debido a los “músculos trajicos”.
LA corrugación exagerada del musculo corrugados de las cejas, puede manifestar en dolor sino también en la tortura moralo inclusa la impaciencia y la cólera.
Descripción: C:\Users\Valle de Tigua\Desktop\444.JPGEl musculo prócer, al hacer descender la piel de la frente, que tensa formando un surco tranversal en el espacio intercalar contribuye a expresar dolor intenso o a dar al rostro un aspecto agresivo.






















CAPITULO  III
3.       PATOLOGÌAS
Como ya hemos mencionado cada una de las regiones de la cara, en cada una de estas se encontrara una patología correspondiente, manifestado por una serie de síntomas como dolor, tumoración, alteración de los sentidos,etc
ü  Región Frontal
Patología:
Cefalea
Dolor de cabeza de cualquier causa. Algunos tipos de cefalea son: cefalea funcional, cefalea migrañosa, cefalea orgánica, cefalea sinusal, cefalea tensorial
ü  Región Palpebral
Patología:
Ptosis
Trastorno de unos o ambos parpados superiores en el que se produce la caída del parpado por una debilidad congénita o adquirida del musculo elevador o por una parálisis del tercer par craneal
ü  Región Nasal
Patología:
Poliposis
Los pólipos nasales son crecimientos que se desarrollan en el interior de su nariz o de sus senos paranasales. Pueden ser únicos o varios agrupados juntos. Los pólipos nasales son suaves y color perla, con una textura como la gelatina.
Se conocen la causa de los pólipos nasales. Varios factores pueden contribuir a los pólipos nasales, incluyendo:
  * Irritación de los senos nasales a causa de una alergia o infección
  * Frecuentes infecciones de los senos nasales
  * Asma
  * Alergia a cosas en el aire
Melanoma
Es un tumor usualmente identificado en la cavidad nasal y algunas veces asociado a melanosis,   cada unos es una deposición   difusa de melanina a lo largo de la superficie de la mucosa. A si mismo las múltiples lesiones pueden sugerir un melanoma como diagnostico y el septo nasal es el sitio mas común seguido de las narinas. Cuando el melanoma contiene melanina produce una intensidad alta en T1WI, y una baja intensidad en T2WI, un melanoma sin melanina puede tener baja intensidad en T1WI y una señal intensa en T2WI. La presencia de hemorragia asociada con el melanoma, ocurre comúnmente debido a la coincidencia con epistaxis

ü  Región Geniana
Patología:
Neurofibroma plexiforme

ü  Región Bucal
Patologia
Triangular de los labios y cuadrado del mentón; esta patología se genera por factores predisponentes, y la solucion a esta patología es método Karapandzic
Cáncer de labio inferior: 10%- 30% tumores cavidad oral.
95%-97% labio inferior: Carcinoma epidermoide
Descripción: C:\Users\Valle de Tigua\Desktop\ssssssss.JPGEdad promedio de aparición: Personas con avanzada edad alrededor 50 años
Factores predisponentes:
-exposicion solar
-Traumas relacionados
- Mal higiene oral

ü  Región Mentoniana
Patología:
Celititis aguda serosa circunscrita
ü  Region Maseterina
Patología:
Angioma Maseterino









CAPÍTULO IV
4.1 CONCLUSIONES
1.- La cara abarca numerosos musculos como son masticadores, mímica facial; estos contribuyen a las funciones y expresiones propia del ser humano.
2.- Las expresiones faciales reflejan el estado en que se encuentra la persona: y en el actúan numerosos músculos en conjunto.
3.- Cada región facial de la cara tienen sus propios movimientos que reflejan en el rostro un sinnúmero de expresiones del der humano.
4.- Los músculos de la cara también tienen sus patologías ya que son conformadas por células y  no por ser tan activos ni tan largos o extensos dejan de contraer anomalías Patógenas
5.-La mayoría de patologías referentes a musculos de la cara pueden llegar a ser exitosamente solucionadas como por ejemplo: Labio leporino.

4.2 BIBLIOGRAFÍA
     1.-Anatomía humana (descriptiva, topográfica y funcional) – Cabeza y cuello –                              H. Rouvière y A. Delmas – 10ª edición
2.-Tratado de anatomía topográfica – L. Testut – 1964
Ultima imagen “Pares Craneales”

4.3 LINKOGRAFÍA
http://escuela.med.puc.cl/paginas/departamentos/anatomia/paginasweb/cabeza-cuello/muscaraPar/GUIA2.htm
http://www.monografias.com/trabajos82/musculos-cabeza/musculos-cabeza2.shtml

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